القولون العصبي يحدث إذا كنت تعاني من مغص مستمر أو انتفاخات، إسهال وإمساك على مرات مختلفة، تخرج من الحمام وأنت لم تشعر بارتياح بعد. وكذلك تعاني من القلق والتوتر والعصبية على مدار اليوم بشكل يعيق عملك وتركيزك.
بداية يجب التفريق بين القولون العصبي ( Irritable bowel Syndrome IBS) وهو ما سنشرحه بالتفصيل، وبين التهاب القولون التقرحي (Inflammatory bowel Disease IBD) وهو ناتج عن أمراض مناعية تهاجم جدار القولون. وكذلك تسبب تقرحات في جداره تعيق امتصاص المواد الغذائية المهضومة وهو يختلف تماماً عن القولون العصبي.
سبب التقلصات التي تحدث في القولون العصبي
- يحتوي القولون على عدد هائل من الأعصاب المتصلة مباشرة بالمخ. وعندما يعاني الشخص من الأرق والتوتر والتفكير الزائد يؤثر ذلك على حركة القولون وتبدأ المشكلة.
- أما النظرية الثانية فهي مرتبطة بنوعية الطعام الذي نتناوله. فتقول هذه النظرية أن الطعام يحتوي على مواد معينة تسبب نوع من الحساسية التي تؤثر على حركة القولون، إما أن تزيدها وتسبب اسهال أو توقفها وتسبب إمساك.
بالإضافة إلى أن هذه المواد تؤثر على البكتيريا النافعة الموجودة في القولون. وكذلك تسبب تخمر زائد للمواد الغذائية المهضومة وتسبب غازات كثيرة على فترات طويلة.
أعراض القولون العصبي
- المغص والتقلصات بشكل مستمر. وما يميز هذا المغص أنه يخف أو يختفي مباشرة بعد التبرز أو يتغير شكل البراز نفسه مع وجود المغص والألم.
- الغازات الانتفاخات المستمرة.
- عدم الشعور بالارتياح الكامل والتفريغ الكامل عند دخول الحمام.
- وجود مخاط أبيض مع البراز.
- العصبية والتوتر والأرق المستمر.
- مشاكل جنسية خاصة عند الرجال.
وللأسف رغم أن هذه الأعراض متداخلة مع أمراض أخرى كثيرة لا يوجد أي تحليل أو فحص يمكن أن يؤكد الإصابة بالقولون العصبي. وكل مايقوم به الطبيب هو إجراء تحاليل وكشف لاستبعاد أي مرض آخر يتشابه في الأعراض مع القولون العصبي.
متى يتوجب زيارة الطبيب
- سيدة حامل.
- وجود دم في البراز.
- ارتفاع حرارة الجسم.
- انخفاض في الوزن.
- الترجيع والغثيان.
- ألم شديد أكثر من المعتاد.
- تزايد أو تصاعد في الألم مع الوقت.
- إسهال لدرجة أنه يمنع النوم.
ما هي أنواع القولون العصبي؟
- القولون العصبي مع الإسهال (IBS-D).
- كذلك القولون العصبي مع الإمساك (IBS-C).
- القولون العصبي المختلط (IBS-M).
أنظمة لعلاج القولون العصبي حسب شكوى المريض
الحالة الأولى لكل المرضى أياً كانت الشكوى
- دواء بوليجليكوبلكس” Polyglycoplex ” وهو نوع من أنواع الألياف الطبيعية التي يمكن للمريض استخدامها بشكل آمن ولفترات طويلة. لذلك ينصح المرضى باتباع نظام غذائي يركز أكثر على الألياف والابتعاد عن مهيجات القولون مثل البقوليات.
- ميبيفيرين “Mebeverin” ولايمكننا إعطاء هذا العلاج لمن يقل عمره عن 18 عام.
- كذلك تستخدم كبسولات زيت النعناع لتخفيف المغص والغازات.
الحالة الثانية للمرضى الذين يعانون من الاسهال بشكل أكثر
نسنتخدم دواء لوبرامايد “Lopramide” ولا يمكن إعطاء هذا العلاج للأطفال أقل من عامين ولا يعطى لمرضى القلب. كذلك توصف البكتيريا النافعة بروبايوتكس “Ptobaiotics” والتي تساعد في هضم الطعام وتزيد من امتصاصه.
مضادات الاكتئاب توصف في الحالة الثانية والثالثة فهناك نوعان من مضادات الاكتئاب أحدهم يوقف الاسهال والآخر يوقف الامساك. وفي كلا الحالين نستخدم مضادات الاكتئاب لتقليل التوتر والعصبية والأرق المصاحبة لمرضى القولون العصبي دائماً.
الحالة الثالثة المرضى الذين يعانون من إمساك بشكل أكثر
العلاج الأشهر هو السيليم “Psyllium” وهي عبارة عن ألياف لزيادة حركة القولون مع التنبيه على المريض بزيادة شرب الماء بكميات وفيرة.
لوبيبروستون ” lobiprostone” ويستخدم لزيادة السوائل في القولون وتسهيل عملية تفريغ الفضلات ويجب إيقاف العلاج فوراً والعودة للطبيب إذا شعر المريض بضيق تنفس بعد أخذ هذا العلاج.
ليناكلوتايد “Linaclotide” وهذا الدواء عبارة عن السموم المستخرجة من بكتيريا الاي كولاي وهو آمن جداً ماعدا المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عام ولمرضى القلب.
لكن وبشكل عام لكل مرضى القولون العصبي نقول أننا لانعالج المرض ولكننا فقط نحاول تخفيف الأعراض وتقليل المعاناة. ويمكن للمريض أن يساعد نفسه في تخفيف المعاناة والألم عن نفسه باتباع نظام غذائي غني بالألياف وشرب كميات كافية من المياه والابتعاد عن مشروبات الكافيين والمشروبات الغازية والتدخين.
