أنيميا الحمل هو واحد من أكثر المضاعفات المتكررة المرتبطة بالحمل، وهو انخفاض في إجمالي كريات الدم الحمراء أو الهيموغلوبين في الدم أثناء الحمل أو في فترة ما بعد الحمل وبالتالي انخفاض في قدرة الاكسجين على حمل الدم.

مقالات ذات صلة:

أنيميا نقص الحديد عند الأطفال

الفرق بين الحديد(iron) ومخزون الحديد(ferritin)

الهيموغلوبين هو البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء الذي يمنح الدم لونه الأحمر ويساعد على حمل الأكسجين للرئتين ولخلايا الجسم الأخرى وأيضاً يخلص الجسم من ثاني أكسيد الكربون. تمر النساء الحوامل بتغيّرات فسيولوجية مهمة. وفيما يتعلق بحجم الدم يزداد كليًا على مدار الحمل بمقدار 1.5 لتر ويزداد حجم بلازما الدم أثناء الحمل بنسبة 50%، ويزداد حجم خلايا الدم الحمراء بنسبة 20-30% فقط، أما الصفائح الدموية فيتناقص عددها ليتراوح بين 100 – 150 الف صفيحة/مايكرولتر.

• ما هي أعراض فقر الدم أثناء الحمل ” أنيميا الحمل”؟

يمكن أن تكون أعراض فقر الدم أثناء الحمل خفيفة في البداية تقتصر على الشعور بالارهاق وغالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد. ومع ذلك، مع تقدمه ستزداد الأعراض سوءًا. من المهم أيضًا ملاحظة أن بعض الأعراض قد تكون ناتجة عن سبب مختلف بخلاف فقر الدم، لذلك من المهم التحدث مع طبيبك.

• بعض الأعراض الشائعة الأكثر شدة لفقر الدم هي:

1. الدوخة أو الإغماء
2. ضيق في التنفس
3. نبضات القلب سريعة أو غير منتظمة
4. ألم في الصدر
5. شحوب البشرة والشفتين والأظافر
6. برودة اليدين والقدمين
7. الصداع
8. ووجود الرغبة الشديدة في تناول المواد غير الغذائية مثل الأوساخ والطين أو ما يسمى بالوحام pica.

ومع ذلك، ضعي في عين الاعتبار أنّ أعراض فقر الدم غالباً ما تشبه أعراض الحمل العامة. بغض النظر عما إذا كانت لديك أعراض أم لا، فستُجرى إختبارات دم للكشف عن فقر الدم أثناء الحمل.

• كيف يؤثر فقر الدم أثناء الحمل على الطفل؟

يرتبط فقر الدم الحاد بمستويات الهيموغلوبين التي تقل عن 6 غرام /ديسيليتر والتي من الممكن أن تؤدي إلى آثار ضارة على الأم والجنين تشمل (الولادة المبكرة وانخفاض وزن المواليد، والإجهاض التلقائي، والاكتئاب بعد الولادة، وزيادة خطر وفاة الأم والرضع قبل الولادة أو بعدها مباشرة).

• ما هي الأسباب الأكثر شيوعا للإصابة بفقر الدم أثناء الحمل؟

• نقص الحديد

أكثر الأنيميا الحقيقية شيوعًا أثناء الحمل هي فقر الدم الناجم عن نقص الحديد حوالي 75٪، والحديد هو معدن موجود في خلايا الدم الحمراء ويستخدم لحمل الأكسجين من الرئتين إلى بقية الجسم، كما يساعد العضلات على تخزين الأكسجين واستخدامه. يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد نتيجة لنقص عنصر الحديد في النظام الغذائي نتيجة لعدم تناول ما يكفي من الأطعمة الغنية بالحديد أو عدم قدرة الجسم على امتصاص الحديد الذي يتم استهلاكه. بالتالي لا يستطيع الجسم أن ينتج ما يكفي من مادة خلايا الدم الحمراء التي تمكنها من نقل الاكسجين (الهيموجلوبين)، ونتيجة لذلك، قد يولد الشعور بالتعب وضيق النفس.

• نقص حمض الفوليك:

حمض الفوليك هو فيتامين قابل للذوبان في الماء، تحتاج النساء أثناء الحمل إلى مستويات أعلى من حمض الفوليكلكن في بعض الأحيان لا يحصلون على ما يكفي من نظامهم الغذائي.

عندما يحدث ذلك، لا يستطيع الجسم إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء الطبيعية لنقل الأكسجين إلى الأنسجة في جميع أنحاء الجسم. لذلك يوصى باستخدام مكملات حمض الفوليك حتى قبل الحمل. يمكن لنقص الفولات أن يساهم بشكل مباشر في أنواع معينة من العيوب الخلقية، مثل عيوب الأنبوب العصبي وانخفاض الوزن عند الولادة.

• نقص فيتامين ب 12:

(فيتامين ب 12 هو أيضا فيتامين ضروري للجسم للمساعدة في إنتاج خلايا الدم الحمراء) على الرغم من أن بعض النساء قد يستهلكن ما يكفي من B-12 في نظامهن الغذائي، إلا أنه من الممكن أن يتعذر على أجسامهن معالجة الفيتامينات، وهذا يسبب لهن نقصًا. أما النساء اللائي لا يتناولن اللحوم والدواجن ومنتجات الألبان والبيض أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين ب 12، مما قد يسهم في حدوث عيوب خلقية، مثل تشوهات الأنبوب العصبي، وقد يؤدي إلى الولادة المبكرة ايضاً.

• هل أنيميا فقر الدم المرتبط بالحمل يمكن الوقاية منه؟

هناك ثلاث طرق للتأكد من حصولكِ على الفيتامينات والمعادن الضرورية للحفاظ على مستويات خلايا الدم الحمراء في النطاق السليم أثناء الحمل.

• الفيتامينات ما قبل الولادة (Prenatal vitamins):

هي فيتامينات ومعادن مُكمِّلة يتم أخذها، قبل وأثناء فترة الحمل وبعد الولادة في أثناء مرحلة الرضاعة (وتشمل الحديد وحمض الفوليك والكالسيوم).

إن تناول فيتامين مرة واحدة يوميًا هو طريقة سهلة للحصول على الفيتامينات والمعادن الضرورية لإنتاج خلايا الدم الحمراء.

• مكملات الحديد

إذا كان مستوى الحديد منخفض عند الحامل، فقد يوصي الطبيب بمكمل منفصل للحديد بالإضافة إلى فيتامين قبل الولادة يوميًا. تحتاج النساء الحوامل إلى حوالي 27 ملليغرام من الحديد يوميًا. ولكن إعتمادًا على نوع الحديد أو مكملات الحديد المستهلكة ستختلف الجرعة الموصى بها.

يجب أيضًا تجنب بعض الأطعمة أثناء تناول مكملات الحديد لأنها تمنع الجسم من امتصاص الحديد بالشكل الصحيح:

• الأطعمة الغنية بالكالسيوم
• منتجات الألبان وصفار البيض
• المشروبات مثل القهوة / الشاي

مضادات الحموضة يمكن أن تتداخل أيضا مع امتصاص الحديد المناسب. تأكدي من تناول الحديد قبل ساعتين أو أربع ساعات من تناول مضادات الحموضة.

• التغذية الجيدة:

هي أفضل طريقة للوقاية من فقر الدم إذا كنتِ حاملاً أو تفكرين بالحمل.

•  يجب تناول وجبات متوازنة مع إضافة المزيد من الأطعمة الغنية بالحديد إلى نظامك الغذائيّ (على الأقل ثلاث وجبات في اليوم من الأطعمة الغنية بالحديد).

يمكن أن يساعد تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد على ضمان الحفاظ على إمدادات الحديد التي يحتاجها جسمك ليعمل بشكل صحيح، مثل:

1. الخضروات الورقية ذات اللون الأخضر الداكن مثل (السبانخ، البروكلي واللفت).
2. واللحوم الحمراء والدواجن والأسماك.
3. والحبوب المدعمة والبيض.
4. الفول والعدس والتوفو.
5. المكسرات والبذور

ينصح بتناول مكملات الحديد بالإضافة إلى استهلاك هذه الأطعمة مع التركيز على الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين C التي يمكن أن تساعد الجسم على امتصاص المزيد من الحديد وخاصة الحديد من المصادر النباتية. لذلك يجب تزويد المصادر النباتية بعنصر غني بفيتامين C، مثل  (الحمضيات ،العصائر ،الفراولة، الكيوي، البرتقال، والفلفل ) . على سبيل المثال، يمكنك شرب كوب من عصير البرتقال وتناول الحبوب المدعمة بالحديد لتناول الإفطار.

• اختاري الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من حمض الفوليك. وتشمل هذه:

1. الخضار الورقية الخضراء.
2. الحمضيات والعصائر.
3. الفاصوليا المجففة.
4. الخبز والحبوب المدعمة بحمض الفوليك.
5. التركيز على عناصر فيتامين ب 12

• يجب أيضًا تضمين المزيد من الأطعمة ذات المصادر الحيوانية في نظامك الغذائي ، مثل:

1. اللحوم.
2. والبيض.
3. ومنتجات الألبان.