التلقيح الصناعي يكون بتخصيب بويضة خارج الجسم في المختبر وتحت ظروف معينة ثم يتم زراعتها في رحم الأم وتستغرق دورة واحدة كاملة من عملية الإخصاب 3 أسابيع تقريبا يتم تقسيمها إلى مراحل.
عادة، يتم تخصيب البويضة والحيوان المنوي داخل جسم المرأة. إذا التصقت البويضة المخصبة ببطانة الرحم واستمرت في النمو، يولد الطفل بعد حوالي 9 أشهر. وتسمى هذه العملية بالحمل الطبيعي أو دون مساعدة.
التلقيح الاصطناعي هو شكل من أشكال تكنولوجيا الإنجاب المساعدة (ART). وهذا يعني أنه يتم استخدام تقنيات طبية خاصة لمساعدة المرأة على الحمل. يتم تجربته في أغلب الأحيان عندما تفشل تقنيات الخصوبة الأخرى الأقل تكلفة.
ما هي دواعي اللجوء إلى التلقيح الصناعي ؟
يتم اقتراح علاج الإخصاب في المختبر كعلاج أولي للعقم أو إذا كان لديك أنت وشريكك حالات صحية معينة:
- ضعف إنتاج الحيوانات المنوية: عندما يكون حجم الحيوانات المنوية صغير أو شكلها غير طبيعي فذلك يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية تلقيح البويضة.
- حالات العقم غير المبررة: يعني عدم وجود سبب للعقم على الرغم من عدم وجود أية مشاكل أخرى.
- نوعية البويضات: في حال كان شكل البويضات شاذا أو يوجد تشوهات بالنواة أو السيتوبلازم أو خلل في (zona pellucida) فإنها تقلل من فرص الإنجاب.
- إضطرابات التبويض: إذا كان التبويض نادرا أو لايحدث فإن عددا أقل من البويضات يتم إنتاجها وتكون متاحة للتخصيب.
- تقدم العمر: بناءا على الدراسات فإن البويضات المستخرجة من النساء الأكبر سنا (بسبب وجود عيوب في البويضة) فإنها تقلل نسب الإخصاب.
- تلف في قناة فالوب أو انسدادها: تلف قناة فالوب أو انسدادها يجعل من الصعب تخصيب البويضة أو أن ينقل الجنين إلى الرحم.
- الأورام الليفية الرحمية: هي أورام حميدة في جدار الرحم وهي شائعة لدى النساء في سن الثلاثينيات والأربعينيات من العمر. يمكن أن تتداخل الأورام الليفية مع وضع البويضة المخصبة.
- تجميد البويضة: إذا كنت على وشك البدء في العلاج من السرطان أو العلاج الكيميائي أو الإشعاعي الذي قد يضر بالخصوبة فإنه ينصح بتجميد البويضات.
- الأمراض الوراثية: إذا كان أحدكما معرّضا لخطر توريث مرض لطفلكما، فقد تكونا مرشحين لإجراء اختبار وراثي قبل زرع الجنين، وهو إجراء يتضمَّن الإخصاب في المختبر. بعد أن يتم جمع البويضات وتخصيبها، يتم فحصها بحثًا عن بعض المشكلات الوراثية.
على الرغم من أنه لا يمكن العثور على جميع المشكلات الوراثية. يمكن نقل الأجنة غير المصابة بمشكلات محددة إلى الرحم.
ما هي مخاطر التلقيح الصناعي
- حدوث حمل متعدد: يزيد الإخصاب في المختبر مخاطر الولادات المتعددة في حالة نقل أكثر من جنين إلى الرحم.
- إزدياد نسبة الولادة المبكرة وانخفاض وزن الطفل.
- حدوث متلازمة فرط تحفيز المبيض تمسى (ovarian hyper stimulation syndrome ): هو استجابة مفرطة لأخذ الأدوية المستخدمة في تنشيط نمو البويضات ويمكن أن يسبب الإنتفاخ والغثيان وتورم في البطن ومن الممكن أن تزداد الحالة لتكون الجلطات وضيق التنفس وآلام البطن.
- الحمل خارج الرحم (ectopic pregnancy ): حيث يحدث هذا الحمل بين ما نسبته 2%-5% من حالات الحمل.
- مضاعفات عملية إسترجاع البويضات: قد يؤدي تجميع البويضات بإستخدام إبرة الشفط إلى حدوث نزيف أو عدوى أو تلف بالأمعاء أو الأوعية الدموية.
- التشوهات الخلقية: تم العثور على معدل أعلى من شذوذ الكروموسومات الموروثة ويرجع ذلك أساسا إلى الشذوذ في الكروموسومات الهيكلية الأبوية الموروثة.
- مرض السرطان: أشارت الدراسات إلى احتمالية وجود صلة بين استخدام الأدوية لتحفيز نمو البويضة والإصابة بنوع محدد من ورم المبيض.
الإستعداد للتلقيح الصناعي
عند اختيار عيادة الإخصاب في المختبر يجب الأخذ بعين الاعتبار مجموعة من العوامل التي تساعد على نجاح العملية مثل عمر المرضى والطريقة المتبعة في العلاج والتكلفة المالية المرتبطة بكل إجراء من اجراءات العملية.
فحوصات قبل البدء بدورة التلقيح الصناعي
- تحليل المني.
- فحوصات الأمراض المعدية: بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية HIV.
- اختبارات المبيض: حيث يختبر الطبيب تركيز هرمون تحفيز الجربيات FSH سوف يعطي هذا معلومات حول حجم ونوعية البويضة. ويتم فحص هرمون الإستروجين estrogen .
- فحص الرحم: حيث سيقوم الطبيب بفحص الرحم بإستخدام الموجات فوق الصوتية.
قبل البدء بدورة التلقيح الصناعي يجب عليكما الأخذ بعين الاعتبار بعض الاسئلة التالية:
- كم عدد الأجنة التي يجب نقلها؟ فكلما زادت عدد الأجنة زاد خطر الحمل المتعدد لن ينقل معظم الأطباء أكثر من جنين.
- ماذا ستفعل بالأجنة الزائدة؟ يمكن تجميد الأجنة الأضافية وتخزيننها للاستخدام في المستقبل حيث يتم تخزينها لعدة سنوات.
- كيف تشعر حيال احتمال وجود توائم، أو ثلاثة توائم، أو حمل متعدد الرتب؟
- ماذا عن القضايا القانونية والعاطفية المرتبطة باستخدام البيض المتبرع به، والحيوانات المنوية، والأجنة أو الأم البديلة؟
- ما هي الضغوط المالية والجسدية والعاطفية المرتبطة بالتلقيح الصناعي؟
