فيروس الحلأ البسيط خطر مميت على الجنين

فيروس الحلأ البسيط  Herpes simplex virus من الفيروسات التي تصيب البشر، وتعتبر فيروسات الحلأ البسيط من الفيروسات الموجهة للأعصاب والتي تدخل الجسم وتختبئ في خلايا الجهاز العصبي مما يضمن لها استمراريتها في الجسم البشري.

مقالات ذات صلة:

فيروس الجدري المائي أعراضه ومضاعفاته!

ويصنّف فيروس الهربس البسيط، إلى نمطين:

• فيروس الهربس البسيط النمط 1 : ينتقل عن طريق الملامسة بالفم مما يسبِّب الهربس الفموي.
• فيروس الهربس البسيط، النمط 2: يسبب عدوى منقولة جنسياً تسبِّب الهربس التناسلي.

يتكون فيروس الحلأ البسيط من النواة التي تحتوي على جزيء الحمض النووي ذو بنية خطية ويحاط بالنواة غلاف مزدوج من الدهون أما الطبقة الخارجية للفيروس تتكون من غشاء من البروتينات السكرية، ويحتوي فيروس الحلأ البسيط من 60 إلى 120 جينًا. تحمل هذه الجينات شفرات تركيب مختلف البروتينات التي يتكون منها الفيروس وبروتينات الغلاف وانزيمات تحفز تكاثر الفيروس .

• ماهي طرق العدوى أو الإنتقال لفيروس الهربس ؟

ينتقل الفيروس بشكل أساسي من شخص لآخر عن طريق الملامسة بالفم مما يسبِّب العدوى بالهربس الفموي أو عن طريق التلامس بالجلد أو اللعاب أو عبر ملامسة الأسطح التناسلية أو الجلد أو التقيّحات أو السوائل الخاصة بشخص مصاب بعدوى الفيروس مما يسبِّب الهربس التناسلي.

• هل يمكن للأم الحامل أن تنقل عدوى الفيروس إلى طفلها؟

يمكن للمرأة الحامل أن تنقل العدوى بفيروس الهربس البسيط HSV إلى طفلها (تسمى الحالة الهربس الوليدي neonatal herpes) ويحدث انتقال العدوى أثناء عملية الولادة عادةً. وذلك عند مرور الجنين بقناة الولادة حيث يصبح المولود على تماس مع المفرزات المصابة بالعدوى.

وتشكل عدوى فيروس الحلأ البسيط خطراً مميتاً للجنين (حتى مع المعالجة) نظراً لعدم اكتمال نضج جهازه المناعي. وقد تؤدي العدوى لدى حديثي الولادة إلى التهاب فيروسي دماغي قد يسبب تلفاً بالغاً للدماغ.

وفي حالاتٍ نادرة، ينتقل فيروس الهربس البسيط إلى الجنين خلال فترة الحمل. يكون انتقال العدوى في أثناء الولادة أكثر احتمالاً عندما:

• تكون الأم قد التقطت عدوى الهربس حديثًا.
• وجود تقرحات هربسية مرئية في المنطقة المهبلية عند الأم، رغم أن الأطفال قد يصابون بالعدوى من أمهات ليست لديهن أية تقرحات واضحة. وإذا تمَّ التقاط العدوى في أثناء الولادة، فإنَّها تظهر بين الأسبوعين الأول والرابع من حياة الطفل.

ويعاني حديثو الولادة المصابون بعدوى فيروس الهربس البسيط HSV من مرضٍ شديد؛ وقد يكونون مصابين بمرضٍ واسع الإنتشار أو بعدوى دماغيَّة أو بعدوى جلديَّة. وعندَ إهمال المعالجة، يتوفَّى حوالى 85% من الأطفال المصابين، ويتوفَّى حوالى نصف المصابين بعدوى الدماغ. يُعاني الكثير من الأطفال من ضررٍ في الدماغ رغم استعمال العلاج.

قيست معدلات الإصابة بفيروس هربس البسيط في حديثي الولادة في الولايات المتحدة فكانت بين 1 لكل 3000 وكان ما يقرب من 22% من النساء الحوامل سابق التعرض للفيروس، إضافةً إلى 2% أُصيبوا بالفيروس خلال فترة الحمل، خطر انتقال العدوى إلى الوليد 30-57% في الحالات التي أُصيبت فيها الأم بالعدوى الأولية أثناء الثلث الأخير من الحمل، وخطر انتقال المرض من الأم التي لديها أجسام مضادة وقائية أقل بكثير، ويعود ذلك إلى نقل جزء كبير من الأجسام المضادة من الأم إلى الجنين من حوالي الشهر السابع من الحمل.

تقل حاليًا معدلات الوفاة من مرض الهربس البسيط في حديثي الولادة، النسبة الحالية حوالي 25% وهي أقل بكثير من النسبة 85% في الحالات الغير معالَجة في العقود الماضية. تشمل المضاعفات الأخرى لهربس حديثي الولادة الولادة قبل الموعد حيث 50% من الحالات لديهم حمل 38 أسبوع أو أقل متزامنًا مع تسمم الدم.

• طرق الوقاية:

يكون فيروس الهربس البسيط، معدياً إلى أقصى حد أثناء تفشي الهربس الفموي المصحوب بأعراض، لكنّه قد ينتقل أيضاً عندما لا تكون هناك أعراض محسوسة أو ظاهرة. وينبغي أن يتجنّب الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض نشطة للهربس الفموي ممارسة المخالطة الفموية مع أشخاص آخرين وتقاسم الأشياء الملامسة للعاب. كما يتعين عليهم الإمتناع عن ممارسة الجنس الفموي. تجنباً لنقل الهربس إلى الأعضاء التناسلية لشريك المعاشرة الجنسية. وعلى الأفراد الذين تظهر عليهم أعراض الهربس التناسلي الإمتناع عن ممارسة النشاط الجنسي حال حدوث أيّ من الأعراض.

وينبغي على النساء الحوامل اللائي تظهر عليهنّ أعراض الهربس التناسلي إبلاغ الجهات المعنية بتقديم الرعاية الصحية لهنّ. فمنع الإصابة بعدوى جديدة للهربس التناسلي مهم بصفة خاصة للنساء في مرحلة الحمل المتأخّرة، لكونها المرحلة التي تكون فيها خطورة الهربس الوليدي على أَشُدِّها.

وتجرى حاليا بحوث إضافية بهدف تطوير أساليب وقائية أكثر فعالية لمكافحة العدوى بفيروس الهربس البسيط، مثل اللقاحات. كما تجري في الوقت الراهن دراسة عدة لقاحات مرشّحة لمكافحة فيروس الهربس البسيط.

• طرق العلاج:

استخدام الأدوية المضادة للفيروسات، مثل أدوية فيدارابين والأسيكلوفير، هي الأدوية الأكثر فعالية المتاحة للأشخاص المصابين بعدوى فيروس الهربس البسيط. وهذه الأدوية يمكن أن تساعد على تقليل حدّة وتواتر الأعراض، لكنّها عاجزة عن شفاء العدوى. ولاتزال الوفيات مرتفعة بسبب التشخيص المتأخر للهربس المنتشر وهربس الجهاز العصبي المركزي فتصبح الأدوية غير فعالة.

اخيرا نوصي بأن النساء الحوامل المصابات بالهربس التناسلي النشط في وقت الولادة، أن تتم الولادة عن طريق عملية قيصرية. بينما النساء اللواتي لديهن الهربس غير نشط يمكن أن تعالج بالأسيكلوفير. وحاليًا النساء المصابات بالعدوى أيًا كانت تتم الولادة عن طريق عملية قيصرية.