الحقن المجهري تقنية تُستخدم فيها إبرة دقيقة تسمى الماصة الدقيقة لحقن حيوان منوي واحد في مركز البويضة. ففي بعض الأحيان لا يمكن للحيوانات المنوية اختراق الطبقة الخارجية لعدة أسباب منها قد تكون الطبقة الخارجية للبويضة سميكة أو قد يتعذر على الحيوانات المنوية الحركة. ففي هذه الحالات يمكن إجراء الحقن المجهري (ICSI) مع التلقيح الإصطناعي في المختبر للمساعدة في تخصيب البويضة حيث يتم حقن حيوان منوي واحد مباشرة في سيتوبلازم البويضة.
يشبه الحقن المجهري (ICSI) إلى حد كبير عملية أطفال الأنابيب حيث يتم جمع البويضات والحيوانات المنوية من الزوجين ولكن الفرق بين الإجرائين هو طريقة تحقيق الإخصاب.
كيف يعمل الحقن المجهري؟
هناك طريقتان لتخصيب البويضة بواسطة التلقيح الصناعي:
- الطريقة التقليدية الحقن المجهري، ففي التلقيح الاصطناعي التقليدي، يتم وضع 50000 من الحيوانات المنوية أو أكثر بجوار البويضة في طبق المختبر ويحدث الإخصاب عندما يدخل أحد الحيوانات المنوية إلى السيتوبلازم في البويضة.
- الطريقة الثانية يتم استخدام إبرة صغيرة تسمى “micropipette” لحقن حيوان منوي واحد في البويضة.
أيٌ من عمليات التلقيح الصناعي التقليدية أو الحقن المجهري بمجرد حدوث الإخصاب، يتم إنماء البويضة المخصبة (التي تصبح الجنين) في المختبر لمدة يوم واحد إلى 5 أيام قبل نقلها إلى رحم المرأة.
خطوات الحقن المجهري
- التقاط البويضة والحيوان المنوي كل على حدى باستخدام إبرة صغيرة “micropipette”.
- إدخال الإبرة بعناية في البويضة حتى تصل للسيتوبلازم.
- يتم حقن الحيوان المنوي في السيتوبلازم، وتتم إزالة الإبرة بعناية.
- فحص البويضة في اليوم التالي لإثبات الإخصاب الطبيعي.
- حالما تكتمل الخطوات وتنجح عملية الإخصاب، يتم استخدام عملية نقل البويضة المخصبة لوضعها في رحم المرأة.
- ثم إنها مسألة مراقبة لأعراض الحمل المبكر وقد يستخدم أخصائي الخصوبة فحص الدم أو الموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كانت عملية الغرس والحمل قد حدثت.
-
هل هناك حالات محددة قد يوصى فيها بـالحقن المجهري؟
قد يوصي باستخدامه عند وجود سبب للإشتباه في أن تحقيق الإخصاب قد يكون أمرًا صعبًا. غالبًا ما يستخدم الحقن المجهري مع الأزواج الذين يواجهون مشاكل العقم عند الرجال فيمكن أن تشمل عوامل العقم عند الذكور أيا مما يلي:
- انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
- أو قلة حركتها.
- شكل الحيوانات المنوية غير طبيعي.
- أو ضعف أو الحيوانات المنوية تفتقر إلى القدرة على اختراق البويضة.
- انسداد قذف الحيوانات المنوية.
- عدم نجاح عملية أطفال الأنابيب سابقا.
-
هل يمكن نجاح الحقن المجهري؟
إحدى الدراسات التي نشرت على موقع “pubmed.ncbi” تفيد بأنّ الحقن المجهري يوفر علاجًا فعالًا للنساء المصابات بالعقم بسبب العقم المناعي. يمكن أن يؤدي إلى زيادة معدلات الحمل والولادة لدى هؤلاء النساء.
كما ذكر موقع “American reproductive society“ يخصب الحقن المجهري من 50 ٪ إلى 80 ٪ من البويضات ولكن قد تحدث المشاكل التالية أثناء أو بعد عملية الحقن المجهري ICSI:
- بعض أو كل البويضات قد تتلف.
- قد لا تنمو البويضة إلى جنين حتى بعد حقنه بالحيوانات المنوية.
- توقف الجنين عن النمو، فبمجرد حدوث الإخصاب تكون فرصة الزوجين لإنجاب طفل واحد أو توائم أو ثلاثة توائم هي نفسها إذا كان لديهم أطفال الأنابيب مع أو بدونه.
-
هل يمكن أن يؤثر الحقن المجهري على نمو الطفل؟
في إحدى المقالات التي نشرها موقع ” American reproductive society” إذا كانت المرأة حامل بشكل طبيعي فهناك فرصة بنسبة تتراوح بين (1.5٪ و 3٪ ) لإصابة الطفل بعيب خلقي كبير، فنسبة حدوث عيوب خلقية للجنين بطريقة الحقن المجهري تساوي نسبة حدوثها في أطفال الأنابيب ولكنها أعلى قليلاً من الحمل الطبيعي. قد يكون خطر الإصابة بالعيوب الخلقية أعلى بقليل بسبب العقم وليس العلاجات المستخدمة للتغلب على العقم.
ارتبطت بعض الحالات باستخدام الحقن المجهري، مثل متلازمة “Beckwith-Wiedemann” أو متلازمة “Angelman. أو hypospadias ” أو تشوهات الكروموسومات الجنسية والتي يعتقد أنها تحدث في أقل بكثير من 1٪ من الأطفال المولودون بهذه التقنية. بعض المشاكل التي تسبب العقم قد تكون وراثية على سبيل المثال. قد يعاني الأطفال الذكور المصابون باستخدام الحقن المجهري من نفس مشكلات العقم التي يعاني منها آباؤهم.
ماذا لو لم تنجح عملية الحقن المجهري؟
كما هو الحال مع أطفال الأنابيب، يوصي العديد من الأطباء بالإنتظار لمدة شهرين بعد العلاج وقبل المحاولة مرة أخرى فقد يمنحك هذا استراحة من ضغوط العلاج وفرصة لجسمك للتعافي. فيمكنك التفكير في الخيارات المتاحة أمامك وتحديد ما إذا كنت تريد مواصلة العلاج أو استكشاف خيارات أخرى لإقامة أسرة مثلا يمكنك تجربة الحقن المجهري مرة أخرى إذا اعتقد طبيبك أن لديك فرصة معقولة للنجاح.
نصائح لمن يريد عمل الحقن المجهري
- ابحث عن مركز حقن مجهري موثوق به. تأكد من أن المركز حاصل على التراخيص اللازمة ويعمل به أطباء واختصاصيون ذوو خبرة.
- احصل على استشارة من الطبيب. سيناقش معك الطبيب حالتك الطبية وعوامل الخصوبة الخاصة بك ومدى ملاءمة الحقن المجهري لك.
- استعد جيدًا للعملية. سيطلب منك الطبيب اتباع بعض التعليمات قبل العملية، مثل الامتناع عن الجماع والأدوية والمواد الكحولية.
- كن مستعدًا للنتائج. لا تتوقع نجاح الحقن المجهري بنسبة 100٪. قد تتطلب بعض الحالات إجراء عدة دورات من الحقن المجهري قبل حدوث الحمل.
فيما يلي بعض النصائح الإضافية التي قد تساعدك في زيادة فرص نجاح الحقن المجهري:
- اتبع تعليمات الطبيب بعناية. من المهم اتباع تعليمات الطبيب بعناية قبل وأثناء وبعد العملية.
- تناول نظامًا غذائيًا صحيًا. احرص على تناول نظام غذائي صحي ومتوازن قبل وأثناء وبعد العملية.
- مارس الرياضة بانتظام. يمكن أن تساعد ممارسة الرياضة بانتظام على تحسين فرص الحمل.
- تجنب التوتر. يمكن أن يؤدي التوتر إلى انخفاض فرص الحمل.
تعامل مع الآثار الجانبية للحقن المجهري من المهم أن تحصل على قسط كافٍ من الراحة. من المهم أيضا الحصول على قسط كافٍ من الراحة بعد العملية وكذلك تناول مسكنات الألم حسب الحاجة. يمكن أن تساعدك مسكنات الألم على تخفيف الألم والأعراض الأخرى. تحدث إلى الطبيب إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية شديدة.
