نقص الصفائح الدموية!

نقص الصفائح الدموية “Thrombocytopenia” ربما يكون شائعا حيث أن الصفائح الدموية نوع من خلايا الدم التي لا لون لها صغيرة الحجم تتكون في نخاع العظم. وظيفتها تكمن في التخثر وإيقاف عملية النزف عند التعرض لجرح في أحد الأوعية الدموية ويبدأ النزف.

مقالات ذات صلة:

مميعات الدم ومانعات التجلط خلال فترة الحمل

الصفائح الدموية أصغر حجما من خلايا الدم الحمراء، تساعد على تخثر الدم، تموت وتتجدد. حياة الصفائح الدموية أقصر من حياة خلايا الدم الحمراء أي أن الجسم بحاجة إلى إنتاجها باستمرار.

يتم إنتاج الصفائح الدموية أجزاء صغيرة من خلية كبير تسمى الخلية النواة، ميزتها أنها كبيرة وأنها تحتوي على الكثير من السيتوبلازم، تتبرعم الصفائح من الخلية النواة أي قطعة من السيتوبلازم محاطة بغشاء بحيث تنتج خلية النواة الواحدة الكثير من الصفائح الدموية بهذه الطريقة. بعد ذلك تدخل الصفائح الدورة الدموية لتصل إلى جميع أنحاء الجسم. قد تحدث بعض الاضطرابات للصفائح الدموية ويمكن أن تصيب البالغين والأطفال.

أجسامنا فيها ما يقارب 150,000 إلى 450,000 صفيحة دموية/ميكروليتر في مجرى الدم، وكل صفيحة دموية تعيش ما يقارب 10 أيام، حيث ينتج الجسم صفائح دموية جديدة من نخاع العظم. قد يكون سبب نقص الصفائح الدموية بسبب عوامل وراثية أو مرتبط بأدوية معينة أو نتيجة مرض معين. إذا كان الدم يحتوي على أقل من 150,000 صفيحة دموية فهذا يعني نقص الصفائح الدموية وقد يؤدي ذلك إلى نزيف في حالة التعرض لجرح وقد يكون نزيف داخلي أو خارجي، ولكن نقص الصفائح الشديد يمكن أن يسبب نزيفًا في الدماغ، والذي قد يكون قاتلاً.

إذا كان الدم يحتوي على أكثر من 40.000 صفيحة دموية/ميكروليتر تكون الفرصة كبيرة للإصابة بالتجلطات أو الخثرات في الدم.

في بعض الحالات يكون تأثير نقص الصفائح الدموية ليس كبيرا وقد يظهر القليل من التأثيرات أو الأعراض، في حالات نادرة عدد الصفائح الدموية قد يكون منخفض جدا ومن الممكن أن يحدث نزيف داخلي.

• أعراض نقص الصفائح الدموية:

1. كدمات على مناطق مختلفة من الجسم.
2. نزيف سطحي اللون الأرجواني المحمر على الجلد عادة يظهر في الجزء السفلي من الساق.
3. فترات طويلة من النزيف نتيجة جرح بسيط.
4. نزيف من اللثة أو الأنف.
5. دم في البول أو البراز.
6. تدفق شديد في الدورة الشهرية.
7. إرهاق عام.
8. تضخم في الطحال.
9. الصفار (اليرقان).

• متى يجب مراجعة الطبيب؟

عند الإحساس بمشكلة معينة بأي من الأعراض السابقة يجب مراجعة الطبيب وخصيصًا عندما يحتاج النزيف فترة أطول للإيقاف عند القيام بطرق وقف النزف المعروفة مثل الضغط المستمر على مكان الجرح.

يقع الطحال في التجويف البطني للإنسان أسفل القفص الصدري وفوق المعدة من الخلف، وظيفته تكمن في مقاومة الأمراض داخل الجسم وفلترة المواد التي لا يحتاجها الدم، أما تضخم الطحال قد يحدث نتيجة أمراض مختلفة مما يقل أعداد الصفائح الدموية.

• أسباب نقص إنتاج الصفائح الدموية:

1. اللوكيميا.
2. بعض أنواع الأنيميا.
3. أمراض تسببها الفايروسات مثل الكبد الوبائي النوع  C أو الإيدز HIV.
4. أدوية العلاج الكيميائي.
5. شرب الكحول المفرط.

• بعض الحالات في جسم الإنسان قد يستخدم الصفائح أو يدمرها بشكل أسرع من إنتاجها مثل:

1. الحمل، نقص الصفائح الدموية الذي يحدث بسبب الحمل غير خطير ولكن يرتفع بعد الولادة.
2. نقص الصفائح الدموية المناعي، يحدث بسبب أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتيدي، حيث يهاجم جهاز المناعة الصفائح الدموية ويدمرها.
3. بكتيريا في الدم Bacteremia، الالتهاب البكتيري في الدم قد يؤدي إلى تدمير الصفائح الدموية.
4. استخدام بعض الأدوية مثل الهيبارين والكينين وبعض أنواع المضادات الحيوية المحتوية على السلفا.
5. تضخم الطحال.
6. متلازمة انحلال الدم اليوريمي.

• يمكن الكشف عن نقص الصفائح الدموية من خلال:

1. فحصMean paltelet volume) MPV) الذي يقيس متوسط حجم الصفائح الدموية في الدم، ويكون ضمن فحص الدم الروتيني CBC.
2.  فحص Heparin-induced Thrombocytopenia PF4 Antibody: يجرى هذا الفحص عادة عندما يكون المريض يأخذ الهيبارين ويكون ​​عدد الصفائح الدموية منخفض بشكل كبير، خاصة عندما يكون لديه أيضًا تجلطات دموية (تخثرات).

• طرق العلاج تعتمد على مسبب نقص عدد الصفائح الدموية:

1. إذا كان المسبب بسبب الأدوية قد يوقفه الطبيب بالإستعاضة عنه بالبديل المناسب.
2. نقل الدم أو الصفائح الدموية.
3. استبدال البلازما.
4. استخدام الأدوية إذا كان المسبب أمراض المناعة الذاتية ITP، استخدام كورتيكوستيرويد عن طريق الفم مثل بريدنيزون فبمجرد عودة عدد الصفائح الدموية إلى مستواها الطبيعي يمكن التوقف تدريجياً عن تناول الدواء تحت إشراف الطبيب.
5. فإذا كان أي من العلاجات السابقة غير مجدي قد يلجأ الطبيب إلى الجراحة، أي استئصال الطحال Splenectomy.

• أطعمة تزيد الصفائح الدموية في الجسم:

1. الأطعمة المحتوية على فيتامين A، يساعد على انقسام ونمو الخلايا من خلال إمداد الجسم بالبروتينات مثل الجزر والبطاطا الحلوة.
2. الأطعمة المحتوية على حمض الفوليك مثل عصير البرتقال أو الخضراوات الورقية.
3. فيتامين K من مصادره الخضراروات الورقية والبيض، اللحوم، الكبد، الملفوف.
4. فيتامين B12 نستطيع إيجاده في البيض والجبن والحليب.
5. الأطعمة الغنية بالحديد مثل الخضراوات الورقية.
6. الأطعمة الغنية بفيتامين C مثل الحمضيات والبروكلي والبندورة.

دمتم بصحة.