اسوداد الإبطين والرقبة وأماكن الثنيات أو فرط تصبغات الثنايا الجلدية وهو ما يعرف علمياً ب (Acanthosis negricans)، ما هي أسباب هذه المشكلة وهل يمكن علاجها؟ هذا ما سنعرفه في هذا المقال.
يتميز ظهور الشواك الأسود بلون داكن أغمق من لون البشرة الأصلي دون وجود أي علامات احمرار أو حبوب أو فطريات. قد يصاحبه حكة في بعض الأحيان وذلك بسبب زيادة التعرق في المنطقة المصابة وليس بسبب فطريات جلدية. ويكثر ظهوره في الرقبة ويمكن أن يظهر تحت الابطين أو ثنايا البطن أو حتى على الجبهة.
قد يظهر في الأطفال أو البالغين لكن ظهوره في الغالب يزداد بعد سن الأربعين، ويصيب الشواك الأسود الرجال والنساء على حد سواء.
أسباب حدوث الشواك الأسود
تتميز طبقة الجلد الخارجية في الإنسان بوجود مستقبلات محبة للانسولين (Insulin like glos factor)،فعند تهيج هذه المستقبلات تقوم بتنشيط عملية تكوين “الخلايا القرنية في الجلد Keratinocytes”. تكوين هذه الخلايا القرنية يكون بمعدل عال جداً يجعلها تتكدس فوق بعضها لتكون هذه الطبقة السوداء أو الغامقة.
أسباب تهيج المستقبلات المحبة للانسولين
1. زيادة مقاومة الانسولين
وغالباً يكون السبب الأساسي له زيادة الوزن أو السمنة، وذلك عند ارتفاع السكر في الدم يفرز البنكرياس الانسولين ليعمل على حرق السكر الزائد في الدم، ولكن ما يحدث أنه بسبب طبقات الدهون المتراكمة في طبقات الجلد لا يجد الانسولين مستقبلاته بسهولة في الجلد. ويتم الإشارة إلى البنكرياس بإفراز المزيد من الأنسولين وهكذا حتى يزيد نسبة الانسولين في الدم وهذا ما يهيج مستقبلات الأنسولين في الدم والتي بدورها تحفز الخلايا القرنية كما ذكرنا سابقاً.
2. مشكلة تكيس المبايض عند السيدات
- انخفاض نشاط الغدة الدرقية
- الوزن الزائد بدون سبب مرضي وهي مرتبطة أكثر في الأطفال.
- استخدام الكورتيزونات وأدوية الهرمونات لفترة طويلة ( مثل حبوب منع الحمل).
- قد يكون ظهور الشواك الأسود علامة لورم سرطاني.
- اضطراب الغدة الكظرية.
علاج اسوداد الإبطين والرقبة
معالجة الشكل الخارجي للحالة لتحسين حالة المريض النفسية وتحسين المظهر. وذلك بخطوتين بسيطتين الأولى تنظيف الجلد باستخدام غسول طبي. والثانية باستخدام مقشر طبي خفيف لا يهيج الجلد.
بعد ذلك يجب استخدام أدوية تفتيح البشرة للقضاء على هذه الحالة تماماً وعدم عودتها وأهمية هذه الأدوية هي تقشير الجلد الميت وتقلل من تصنيع الميلانين في المنطقة وتقلل من تأثير الشمس على الجلد ولذلك أيضاً يجب استخدام واقي الشمس المناسب للمناطق التي تتعرض للشمس.
معالجة السبب لظهور الشواك الأسود. وكما ذكرنا سابقاً الأسباب يجب على المريض التوجه للطبيب لإجراء التحاليل اللازمة لمعرفة السبب الحقيقي وعلاجه حسب البروتوكولات الطبية المعتمدة. وهذا يتطلب الصبر والالتزام بالعلاج لفترة زمنية طويلة نوعاً ما.
نصائح للمرضى المصابين بالشواك الأسود “اسوداد الإبطين والرقبة”
- يجب أن يعرف المريض أن الشواك الأسود ” هو عرض لمرض آخر وليس مرض في حد ذاته.
- أغلب المشاكل المسببة له تكون بداية لزيادة الوزن. لذلك أهم خطوة أن يقتنع المريض بضرورة الالتزام بنظام غذائي صحي للتخلص من الوزن الزائد.
- استخدام الفيتامينات الزائدة وخاصة فيتامين ب3 (النياسين ) الذي يكون في زيادة احتمالية الإصابة بالشواك الأسود عند زيادة تركيزه في الدم عن الحد الطبيعي لذلك يجب أن يعرف المريض كيفية استخدام الفيتامينات وكيفية اختيارها.
- الاوميجا 3 من المكملات الغذائية التي قد تساعد في حل المشكلة بشكل أسرع، لأنه يساعد في التقليل من تقرن الخلايا ويساعد في عملية تنزيل الوزن وتنظيم السكر في الدم.
- التدخين من الأسباب التي تحفز نشاط الخلايا القرنية الجلدية وتزيد من تقرن الجلد.
- تناول السكريات الصريحة يهيج البنكرياس بنسبة كبيرة لافراز الانسولين بنسبة عالية.
يختلف الشواك الأسود عن كلف الحمل باختلاف مكان ظهور التصبغات حيث كلف الحمل لا يظهر فقط في الثنيات ولكن يتشابه كلاهما في الأسباب إلى حد كبير ولكن لا يمكن علاج كلف الحمل بالأدوية خلال الحمل ويجب الانتظار إلى بعد الولادة للبدء في العلاج ولكن يمكن القيام بعملية التنظيف الذي ذكرناها سابقاً للتقليل من تقرن الجلد وتخفيف لون التصبغات.
