قص العجان عند الولادة الطبيعية (episiotomy) أحد أكثر التدخلات الطبية أثناء الولادة الطبيعية لتوسيع عنق الرحم والسماح لرأس الجنين بالخروج. خلقت عضلات المهبل وقاع الحوض لتتكيف بصورة هائلة مع مقدار التغييرات التي تحدث في الحمل والولادة. فهي تتمدد وتتوسع بالقدر الكافي لخروج رأس الجنين والعودة لوضعها الطبيعيّ بعد الولادة. لذلك من الطبيعي أن تتم الولادة بدون قص العجان.
مقالات ذات صلة:
العلاج الطبيعي ودوره في تقليل السلس البولي عند الحوامل
الذي يحدث بسبب الممارسات الخاطئة خلال فترة الحمل والتي تتمثّل بغياب الثقافة والوعي حول أهمية العلاج الطبيعيّ خلال فترة الحمل. وكذلك من المهم تجنّب النشاطات الحركية حيث تكون عضلات قاع الحوض بحالة من عدم المرونة التي تؤدي إلى حدوث تشققات في منطقة العجان “المنطقة بين فتحة المهبل وفتحة الشرج” عند خروج رأس الجنين. لذلك يلجأ الأطباء لقص العجان تجنبًا لحدوث التشققات العشوائية.
-
ما هو دور العلاج الطبيعي لتجنّب قص العجان خلال الولادة الطبيعية؟
أثبتت أحدث الدراسات العالمية أنّ العلاج الطبيعيّ في فترة الحمل يزيد من مرونة عضلات المنطقة وقدرتها على التقلص والتمدد.والعلاج الطبيعي المتمثل بتمارين تقوية عضلات الحوض بالتزامن مع طريقة التنفس الصحيحة وتمارين زيادة مرونة مفصل الحوض خلال الأسابيع الأربعة الأخيرة من الحمل بالإضافة إلى وضعيات الولادة المختلفة والتدليك لمنطقة العجان جميعا تزيد المرونة. وهذه المرونة بدورها تقلل من احتمالية قص العجان بنسبة كبيرة وزيادة قدرة الأم على الدفع وتحمل الألم وجعل تجربه الولادة صحيه خالية من المشاكل.
احدى هذه الدراسات كانت في أسبانيا في العام 2017. حيث أخذ الباحثون عينه تتكون من 466 سيدة حامل في الأسبوع 32 وتم تقيسمهم عشوائيًا إلى مجموعتين:
- المجوعة الأولى أتمت برنامجًا مكونًا من تمارين تقويه عضلات الحوض والتدليك لمنطقه العجان بشكل يومي إلى حين وقت الولادة.
- والمجموعة الثانية لم تقم بعمل أي برنامج خلال الفترة. ووجد الباحثون فرقًا كبيرًا في النتائج بين المجموعتين حيث أن المجموعة الأولى حظيت بعدد أقل من حالات قص العجان بنسبه 31% عن المجموعة الأولى.
ويشير الباحثون إلى أهمية تجنّب قص العجان. مما يسببه من مشاكل بعد الولادة تؤثر سلبًا على قدرة الأم على القيام بنشاطات الحياة اليومية.
إن نشر الوعي والثقافة بضرورة التوجه نحو تجربة الولادة الطبيعية بأقل نسبه احتمال لقص العجان هو أولوية كبرى لدى مختصين العلاج الطبيعي. وذلك للإرتقاء بجودة الخدمات الصحية المقدمة للنساء الحوامل. وأيضا ودور العلاج الطبيعي بتغيير الوعي والثقافة حول ضرورة الممارسات الصحية خلال فتره الحمل.
ويجب دائمًا تقييم العجان جيدًا بعد الولادة المهبلية لتحديد وجود أي تمزقات. يجب أن يشمل هذا الفحص فحص المستقيم الرقمي لتقييم نبرة العضلة العاصرة الشرجية يمكن للقابلة أو طبيب التوليد أن يقرر طريقة العلاج المناسبة.
