في بعض الأحيان، يمكنك تحديد سبب ألم ظهرك بدقة. قد يكون هذا الألم ناجمًا عن رفع شيء ثقيل بطريقة غير صحيحة، مما يؤدي إلى الشعور بالألم فوراً. كما يمكن أن يكون السبب هو طريقة حركتك الخاطئة على مدار فترة طويلة، وعلى الرغم من تحذير الأطباء منذ سنوات من أن هذه الطريقة السيئة التي قد تؤدي إلى آلام أسفل الظهر.
لذلك سنتعرف على أسباب آلام أسفل الظهر، وكيف تحدث الآلام المفاجئة؟ ومن هم الأشخاص الأكثر عرضة لهذه الآلام؟ وما هي العلاجات الفعّالة لها؟ ومتى تجب الزيارة الفورية للطبيب.
يتكون الجهاز العضلي الهيكلي من عدة أجزاء، منها الصلب ( العظام والغضاريف)، ومنها المرن (الأربطة والعضلات). تربط المفاصل بين العظام ويساعدها في الحركة الأربطة والعضلات. وتوجد نوعان من المفاصل حسب حرية حركته، ويوجد سائل يقلل ألم الاحتكاك بين العظام في هذه المفاصل. هذه كلها معلومات بسيطة قد يعلمها معظمنا.
كذلك فقرات العمود الفقري تعتبر مفاصل ولكنها محدودة الحركة، ووظيفتها الأساسية حماية النخاع الشوكي الذي يمر في قناة تمر داخل الفقرات. تغذيها شبكة من الأعصاب تمر أيضاً داخل قنوات بجانب فقرات العمود الفقري. بين كل فقرة وأخرى من فقرات العمود الفقري توجد وسادة غضروفية تسمي (ديسك)؛ لتقليل الاحتكاك بين الفقرات. يتكون هذا الديسك من جزئين، جزء خارجي صلب يتكون من ألياف، وجزء داخلي لين مثل الجلاتين.
ولأسباب كثيرة، يحدث أن يزداد الجزء الخارجي صلابة أي يحدث له تلّيف؛ مما يؤدي إلى خروج الجزء اللين الداخلي إلى الخارج ويضغط على الأعصاب المجاورة للفقرات. تختلف درجة آلام أسفل الظهر، حسب درجة تلّيف الجزء الخارجي للديسك، وحسب مقدار خروج الجزء الداخلي للخارج وضغطه على الألياف.
ما هي الأسباب التي تؤدي إلى حدوث آلام الظهر؟
الوزن الزائد
عندما يكون هناك زيادة في الوزن، يزداد الضغط على الأعمدة الفقرية والأقراص الفقرية، مما يؤدي إلى تهيج الأعصاب وتسبب آلام في منطقة الظهر. قد يهمك أيضا اعتلال الفقرات العنقية وعلاقته بألم الذراع.
هناك عدة طرق يمكن أن يؤثر فيها الوزن الزائد على آلام الظهر، ومنها:
- زيادة الضغط على الأعمدة الفقرية، حيث يعمل الوزن الزائد على زيادة الضغط على الفقرات والأقراص الفقرية، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تلفها وتهيج الأعصاب المحيطة.
- يمكن أن يسبب الوزن الزائد انحناء الظهر للأمام (احتمالًا للخلف أيضًا)، وهذا يضع ضغطًا زائدًا على الفقرات والأنسجة المحيطة، مما يؤدي إلى ظهور آلام في الظهر.
- قد يؤدي الوزن الزائد إلى ضعف عضلات الظهر والبطن، مما يجعل الظهر أقل قدرة على تحمل الضغوط والتحرك بشكل صحيح.
- قد يزيد الوزن الزائد من خطر التهاب المفاصل في المفاصل الواقعة في الظهر، مما يسبب آلامًا إضافية.
لذلك، إذا كنت تعاني من آلام في الظهر وتعتقد أن الوزن الزائد قد يكون السبب، فإن إنقاص الوزن من خلال التغذية الصحية وممارسة التمارين الرياضية الخفيفة يمكن أن يساعد في تحسين الوضع وتقليل الآلام. إذا استمرت الآلام أو تفاقمت، فمن الضروري استشارة الطبيب لتقييم الحالة واقتراح العلاج المناسب.
الجهد البدني الزائد أو حمل أشياء ثقيلة بشكل خاطئ
الجهد البدني الزائد وحمل الأشياء بشكل خاطئ يمكن أن يسبب آلام في الظهر. عندما تقوم بأنشطة بدنية شاقة أو تحمل أشياء ثقيلة بطريقة غير صحيحة، يمكن أن تتعرض الأعمدة الفقرية والأنسجة المحيطة لضغوط وإجهاد زائد، مما يسبب آلام في منطقة الظهر. فمثلا عند رفع أشياء ثقيلة من الأرض، قد تقوم بحني ظهرك بشكل غير صحيح أو بحمل أشياء ثقيلة على ظهرك بشكل غير متوازن، وهذا يمكن أن يتسبب في توتر العضلات والأنسجة وتهيج الأعصاب.
لتجنب آلام الظهر المرتبطة بالجهد البدني الزائد وحمل الأشياء بشكل خاطئ، من المهم اتباع بعض الإجراءات الوقائية مثل:
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة بشكل مفاجئ، واستخدام تقنيات صحيحة للرفع مع الانحناء بالركب وليس الظهر.
- تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة بدون تغيير الوضعية.
- ممارسة التمارين الرياضية المناسبة والتحضير المناسب قبل البدء في النشاط الرياضي.
- اختيار وسادة مناسبة للنوم والحفاظ على وضعية الجسم الصحيحة أثناء النوم.
إذا كانت آلام الظهر مستمرة أو تزداد شدتها، فيجب استشارة الطبيب للتشخيص الدقيق وتوجيهك للعلاج المناسب.
التدخين
لم يعرف الرابط بين التدخين وآلام الظهر لكن الإحصائيات أكدت ارتفاع آلام أسفل الظهر بين المدخنين. فمن المهم ملاحظة أن آلام الظهر متعددة الأسباب، والتدخين قد يكون عامل واحد من بين عوامل عديدة تؤثر في ظهور هذه الآلام. إذا كنت مدخنًا وتعاني من آلام في الظهر، قد تكون خطوة هامة هي البدء بالتخلص من التدخين. التوقف عن التدخين ليس مفيداً فقط لصحة الظهر، بل أيضًا لصحة عامة أفضل وللوقاية من أمراض أخرى.
إذا كنت بحاجة إلى مزيد من المعلومات أو المشورة حول كيفية التوقف عن التدخين أو علاج آلام الظهر، يُنصح بالتحدث إلى الطبيب للحصول على التوجيه المناسب والعناية الطبية الملائمة.
يمكن أن يسبب الجلوس الخاطئ لفترات طويلة آلامًا في منطقة الظهر والعنق والكتفين. من بين الأشياء الشائعة التي قد تسبب الألم عند الجلوس الخاطئ:
- عدم دعم الظهر فعندما تجلس لفترات طويلة بدون دعم كافٍ لمنطقة الظهر، قد يزداد الضغط على العمود الفقري، مما يؤدي إلى التواء وتوتر العضلات والأربطة.
- الانحناء الزائد فقد يؤدي الجلوس بانحناء زائد في الظهر إلى تأثير سلبي على توازن العمود الفقري وتحميل زائد على الفقرات القطنية.
- الجلوس برأس مائل إلى الأمام لفترات طويلة يمكن أن يسبب توترًا على عضلات العنق.
- عدم ضبط الكرسي فيجب ضبط ارتفاع الكرسي وزاوية الركبة لتكون مريحة أثناء الجلوس.
- الجلوس المستمر فقد يؤدي الجلوس لفترات طويلة دون استراحة إلى تجمّع الشحوم وتصلب العضلات ويمكن أن يتسبب في آلام الظهر.
للوقاية من ألم الظهر الناتج عن الجلوس الخاطئ، يُنصح باتباع بعض الإرشادات البسيطة:
- استخدم كرسي ذو دعم للظهر وأن يكون مناسب الارتفاع.
- ضبط ارتفاع الكرسي بحيث تكون الفخذين أفقيين والقدمين تلامسان الأرض.
- انتبه إلى وضعية الجلوس وتجنب الانحناء الزائد.
- قم بالوقوف والتمدد من حين لآخر أثناء الجلوس للتخفيف من الضغط على العمود الفقري.
وضع محفظة في الجيب الخلفي للبنطال
وضع المحفظة في الجيب الخلفي للبنطال قد يؤذي الظهر ويسبب مشاكل في الصحة الظهرية على المدى الطويل لتجنب هذه المشاكل الصحية، من المستحسن وضع المحفظة في الجيب الأمامي للبنطال أو استخدام حقيبة صغيرة منفصلة لحمل الأغراض الشخصية. إذا كنت تحتاج إلى حمل محفظتك في الجيب الخلفي، فقد تكون الخيارات الرفيعة والخفيفة أفضل للحد من التأثير على الظهر والمحافظة على الراحة والصحة العامة للعمود الفقري.
الاكتئاب
قد يسبب الاكتئاب آلام الظهر أو يزيد من حدتها. هناك ترابط وثيق بين الحالات النفسية والعاطفية مثل الاكتئاب والألم الجسدي، ويشار إلى هذه الظاهرة بـ “الترابط النفسي-الجسدي”.
عندما يعاني الشخص من الاكتئاب، قد يحدث التالي:
- التشنج العضلي: يمكن أن يتسبب الاكتئاب في زيادة التوتر العضلي والتشنجات في مناطق مختلفة من الجسم، بما في ذلك الظهر، وهذا يمكن أن يؤدي إلى آلام الظهر.
- تغيير في استجابة الجسم للألم: يعتبر الاكتئاب عاملاً يؤثر على كيفية تفسير الجسم للألم واستجابته له، مما قد يجعل الشخص يشعر بالألم بشكل أكبر أو يجعل الألم يستمر لفترة أطول.
- نقص النشاط البدني: يعاني الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب من نقص في ممارسة النشاط البدني والحركة، مما يؤدي إلى ضعف عضلات الظهر وتأثيرها على دعم العمود الفقري وقد يسبب ألم الظهر.
- التوتر النفسي وسوء المزاج: قد يزداد الشعور بألم الظهر بسبب التوتر النفسي وسوء المزاج المرتبط بالاكتئاب.
من المهم مراجعة الطبيب لتقييم أسباب آلام الظهر وتحديد إذا ما كانت مرتبطة بحالة نفسية مثل الاكتئاب. العلاج النفسي والعلاج الدوائي للتعامل مع الاكتئاب قد يساهم في التحسن وتخفيف الألم المرتبط بهذه الحالة.
وضعية خاطئة عند النوم
وضعية النوم الخاطئة يمكن أن تكون إحدى الأسباب الرئيسية لآلام الظهر. عندما يكون العمود الفقري في وضع غير طبيعي لفترات طويلة خلال النوم، فإنه يمكن أن يتعرض للضغط والإجهاد، مما يؤدي إلى حدوث آلام في المناطق المختلفة من الظهر.
ما هي الحالات التي توجب الذهاب إلى الطبيب فورا؟
- ارتفاع درجة حرارة جسم المريض، وهو دلالة على وجود التهاب أو صديد في الديسك.
- طفل تحت 16 سنة أو مريض كبير السن؛ لأنه في مثل هذه الحالات يشتبه بوجود أورام.
- السيدة الحامل، يجب إحالتها لطبيب نساء وتوليد.
- وجود التهاب أو مشكلة في التبول، لأنها دلالة على تأثر أعصاب المثانة.
- انتشار الألم حيث يصل إلى تحت الركبة.
- لم يستجب المريض للعلاج لأكثر من 4 أسابيع.
ما هي الطرق الفعّالة في علاج آلام الظهر؟
- المسكنات، نختار نوع المسكن بعد سؤال المريض إذا كان يشتكي من قرحة المعدة، أو ارتفاع ضغط الدم، أو وجود حمل، أو وجود ربو أو أي أمراض الكلى.
- يمكن إعطاء بعض الأدوية المستخرجة من أعشاب طبيعية، مثل كبسولات الزنجبيل أو كبسولات الكركم والتي لها تأثير مسكن للألم أيضاً.
- العلاج الموضعي، الكريمات أو الجل أو اللزقات أو البخاخات المسكنة أو منها المستخرج من الفلفل. (أغلب هذه الأدوية لها روائح نفاذة وقوية جداً لذلك ينصح باختيار علاج ذو رائحة خفيفة لمريض الربو أو حساسية الجهاز التنفسي).
- استخدام الكمادات سواء ساخنة أو باردة. كلاهما يخفف الألم لكن بطرق مختلفة، لكن الكمادات الباردة تستخدم في اليوم الأول من حدوث الألم. لكن بعد ذلك نستخدم الكمادات الدافئة قبل استخدام المسكن الموضعي.
- الكبسولات الباسطة للعضلات والتي تعمل على ارتخاء العضلات لتقليل الألم.
- استخدام فيتامين ب12؛ لعلاج التهاب الأعصاب وتقليل التنميل.
- الكالسيوم وفيتامين” د” ففي معظم مرضى آلام أسفل الظهر يعانون من نقص الكالسيوم وفيتامين د. وتحدد جرعة الدواء حسب تحليل الدم للمريض.
الكورتيزون وأدوية الجلوكوزامين ليس لها دور في علاج آلام أسفل الظهر التي نتحدث عنها في هذا المقال. وإنما تستخدم لآلام الظهر المزمنة، أو التي لم تستجب للعلاج بعد شهر، ويجب الرجوع فيها للطبيب المختص.
من أهم النصائح التي نقدمها لمرضى آلام أسفل الظهر نزول الوزن الزائد، هذه أهم نصيحة، لأن كل كيلو جرام زائد عن الوزن الطبيعي يمثل زيادة 4 كيلو جرام ثقل على العمود الفقري. كذلك الاستمرار على تمارين رياضية بسيطة بشكل يومي لتقوية عضلات الظهر وتخفيف الألم. ويمكنك أيضا استخدام أجهزة المساج أو أجهزة تحفيز الأعصاب وهي متوفرة ورخيصة الثمن. اختر طريقة الجلوس الصحيحة خاصة للأشخاص الذين تتطلب أعمالهم الجلوس لفترات طويلة. استخدام فراش صحي للنوم. وينصح بالنوم على الجانب الأيمن مع وضع مخدة صغيرة بين القدمين لتقليل الضغط على العمود الفقري، أو وضع مخدة تحت الركبة في حالة النوم على الظهر. ولا ننسى استخدام الطريقة الصحيحة لرفع الأشياء الثقيلة.
